“心者，君主之官，神明出焉”（《素问·灵兰秘典论》），心为五脏六腑之大主，凡机体气血阴阳的改变皆能影响心主神志及主血脉的功能。而心又为君主之官、元神大主。心脏机能的改变又引起五脏六腑功能的失调。正如《黄帝内经》所云：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”所以说，心既为人体生命活动的中心，又为情志思维活动的中枢。

01  预防

预防心脏疾病的关键是情志的调护。中医学非常重视人的情志活动与身体健康的关系。心主神明，主司一切思维活动。凡七情太过皆能伤及君主之官，从而引起脏腑间的气机紊乱。所以平时养生应注意调神养性，正如《素问·上古天真论》所云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。”即言心的生理特征是喜宁静，心静则神安，神安则体内真气和顺。除此之外，要想做好养性、调神，一定要避免来自内外环境的不良刺激，以及提高人体自身心理调摄能力，达到预防疾病、健康长寿的目的。传统气功中的练意调神内容，也含此原理。

02  治疗

心病包括十大证型，大致可分为两类：一为心主血脉的病变，二为心主神明的病变，都以气血阴阳失调为病变基础，由于心脏有心包外卫，故其病因多以内伤为主。如先天禀赋不足，脏气虚弱，汗吐下太过，病后失调，忧思过度，暗耗心血，都可导致心阴虚以及心阳虚。心阴虚的主要病机为心血亏耗，心阳虚的主要病机为心气亏损，两者都可引起心神不宁等神明失用的表现。心阳虚证可采用桂枝甘草汤，辛甘化阳以复心阳；心阴虚证可服用天王补心丹，滋阴养血以定心志。若为思虑太过，气机郁结，津液凝聚，成痰生火，痰火上扰，或气滞脉中，瘀血阻络，饮邪阻遏心阳，而又可见心之实证、热证，可选用柴胡疏肝散加减进行治疗；若为痰凝心脉，则当用瓜蒌薤白半夏汤化痰散结，宣痹通阳；若寒饮阻痹心阳，则当使用瓜蒌薤白白酒汤散寒通阳，宣痹止痛；心血瘀阻则当行气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤加减治疗。

总 结

心乃脏腑中的重要脏器，《黄帝内经》云：“心者君主之官，神明出焉。”心主藏神，又主血脉。心之阴阳协调，心血充足，心神健旺，则心功能正常，气血流畅，能洒陈于六腑，和调于五脏，灌溉于四肢九窍百骸，人体方能生化不息，具有正常的生命活动。若心君不健，谓主不明，则十二官危，可使气道闭塞，形乃大伤，人体乃病。具体临床上多表现为心主血脉与心主神志功能的失常，如心悸、心痛以及神志错乱、登高而歌、弃衣而走等。

01  血脉方面

寒则血液凝滞而心胸闷痛，四肢厥冷；热则血液妄行而面肤色赤，出血；虚则运行无力，血流不畅，脉微或涩；实则循环不良，血络阻滞，血不流而脉不通，瘀血为害。

02  心神方面

寒则心神不足、神情沉静而蜷卧欲寐，甚则阳气暴脱而神志不清；热则心神失守，神情浮躁而烦扰不眠，甚至谵语妄言；虚则神疲懒言，萎靡不振；实则嬉笑无常，悲不自胜或癫狂。汗为心之液，大汗之后而又亡心阳，心火上炎则舌赤烂痛，心火下移于小肠，则尿赤涩痛。

心为阳脏而主通神明，居于胸中，五行属火，为阳中之阳，故称阳脏，又称火脏。火性光明，烛照万物。其以阴血为体，阳气为用。心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息的作用。心主通明，是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心脉通畅固需心阳的温煦和推动作用，但也需心阴的凉润与宁静作用。正所谓一阴一阳谓之道。只有心阳心阴协同作用，心血才能循脉运行通畅，精神才能内守，既无亢奋也无抑郁。倘若心的阳气不足，失于温煦鼓动，既可导致血行迟缓、瘀滞不畅，又可引起精神委顿、神志恍惚；心阴不足，失于凉润宁静，可致血行加速、精神虚性亢奋。