一 心气虚证与心阳虚证
01 心气虚证
【概念】
指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候，以血脉病变为主。
【病因】
本证多由先天不足、素体虚弱、久病失养、劳倦过度、年高气衰等原因导致。
【临床表现】
心悸怔忡，失眠健忘定位于心
面色淡白
自汗气短，
活动后加重
气虚证心气虚证
身倦乏力舌淡苔白脉虚无力
【证候分析】
（1）鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸、体倦乏力；
（2）心气不足，胸中宗气运转无力——气短；
（3）气虚卫外不固——自汗；
（4）血液运行无力，不能上荣面部——面白无华；
（5）血不能充盈脉管——脉虚无力。
【辨证要点】
以心悸及气虚证为辨证要点。
02 心阳虚证
【概念】
指心阳虚衰，温运无力，虚寒内生，以心悸、胸闷或痛及阳虚症状为主要表现的虚寒证候，以血脉病变为主。
【病因】
本证常由心气虚进一步发展而来，或由其他脏腑病症波及心阳所致。心阳虚衰则推运无力，阳失温煦则虚寒内生。
【临床表现】
心悸怔忡定位于心面色淡白
气短懒言
畏寒肢冷、自汗舌淡胖嫩、苔白滑脉迟弱或结代脉虚或弱心阳虚证阳虚证
【证候分析】
（1）心脉瘀阻，气血运行不畅——心胸憋闷，舌质紫暗；
（2）不能温煦周身——形寒肢冷。
【辨证要点】
本证以心悸怔忡、胸闷或痛及阳虚证为辨证要点。
03 心阳暴脱证
【概念】
指心阳衰极，阳气暴脱，以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重症候。
【病因】
本证多是心阳虚进一步发展的结果，或寒邪暴伤心阳，或痰瘀阻塞心脉，或失血亡津、气无所依、心阳随之外脱而形成的。
【临床表现】
心悸怔忡
突然面色苍白
冷汗淋漓，四肢厥冷 呼吸微弱，面色苍白口唇青紫，神志模糊或神昏舌质淡紫青滑，脉微欲绝
定位于心
心阳暴脱证
亡阳证
【证候分析】
（1）阳气衰亡不能固摄——冷汗淋漓；
（2）不能温煦形体——四肢厥冷；
（3）不能助肺呼吸——呼吸微弱；
（4）不能振奋心神——神志模糊或神昏；
（5）阳气外亡，无力行血，血液不能外荣肌肤——面色苍白；
（6）阳气散脱，无力行血，脉道失充——脉微欲绝。
【辨证要点】
本证以心悸、胸痛、肢厥、冷汗、脉微等临床表现为辨证要点。
