心的病变主要反映在心脏本身及其主血脉功能的失常，心神的意识思维等精神活动的异常。

01  常见症状

临床以心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神志错乱、脉结或代或促等为心病的常见症。此外，某些舌体病变，如舌痛、舌疮等症状，亦常责之于心。其中心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦为心病的特征性症状，可作为定位的强有力证据。

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，其重症为怔忡。

脉结代是指脉跳动时有间歇。止有定数、几跳一停者为代脉，多为脏气虚衰所致；止无定数者为结脉，多由邪气阻滞脉络所致。脉来急促而呈不规则间歇，为促脉。

02  常见症状发生的机理

（1）心悸怔忡：多因心阴、心血亏损，血不养心，心无所主，而悸动不安；或因心阳、心气虚损，血液运行无力；或因痰瘀阻滞心肺，气血运行不畅，心动失常所致。

（2）心烦：多由于心火炽盛，心神被扰；或心阴不足，虚火扰心，以致神志浮动，躁扰不宁。

（3）失眠、多梦：多由心阳偏亢、阳不入阴、心神不能入舍所致，但有虚实之分。实则为邪热、痰火扰动心神，神不安藏；虚则为心阴心血亏损、阴不敛阳、血不养心、心神浮越、失于敛藏所致。

（4）健忘：多由心的气血虚亏、脾气不足、肾精不充、髓海空虚、心神失养、神志衰弱所致。

（5）喜笑不休、谵语、发狂：皆由心火亢盛，或痰火上扰，或邪热内隔心包，以致神志昏乱。

（6）心前区憋闷疼痛：多由胸阳不振，或为痰浊、瘀血痹阻，心脉气血运行不利，甚或痹阻不通所致，此属“真心痛”范畴。

（7）脉细弱无力，或结代，或细数，或散大数疾，或虚弱无力，或迟涩：均为心主血脉功能失调的反应。