三  心火亢盛证

【概念】

指心火内炽，扰乱心神，迫血妄行，以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主要表现的实热证候，主要表现为心神、舌窍的病变。

【病因】

本证多因情志抑郁化火，或火热之邪内侵，或过食辛热、温补之品，久蕴化火，内炽于心而致。

【临床表现】

心烦失眠

狂躁谵语，神志不清

定位于心

舌赤烂痛，口舌生疮面色红赤，口渴冷饮溲黄便干，舌尖红赤或生芒刺

苔黄，脉数有力

心火亢盛证实热证

【证候分析】

（1）火热内扰心神——心烦失眠，甚或狂躁谵语；

（2）心开窍于舌，心火上炎于舌——舌尖红赤或生芒刺，或口舌生疮；

（3）热迫血妄行——吐血，衄血；

（4）热盛伤津——口渴，溲黄便干；

（5）火炎于上——面赤，舌红苔黄；

（6）脉数主热，有力为实——心火亢盛。

【辨证要点】

本证以心烦发热、舌赤生疮、尿赤与实热证为辨证要点。