一、小儿的生理特点为脏腑娇嫩、形气未充和生机蓬勃、发育迅速两个方面。
1.脏腑娇嫩,形气未充
脏腑是指五脏六腑;形是指形体结构,即四肢百骸、精血津液;气是指生理活动功能;诸如肺气、脾气、肾气等等。
小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都是不成熟和不完善的,脏腑的形气都相对表现为不足,其中以肺、脾、肾三脏尤为突出。
2.生机蓬勃,发育迅速
“儿之初生,如木方萌”,小儿处于生长发育的旺盛时期,年龄越小,速度越快。无论在形体增长方面还是功能活动方面均不断趋向完善。历代医家据此提出“纯阳”一说,如《颅囟经·脉法》:“孩子三岁以下,呼为纯阳”,《医学正传·小儿科》:“夫小儿八岁以前曰纯阳”。
对于“纯阳”,不能理解为“盛阳”,也不能理解为有阳无阴。对此,《温病条辨·解儿难》指出:“古称小儿纯阳,……非盛阳之谓。”所谓“纯阳”,主要是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点,尤如草木方萌,旭日初生。
二、小儿的病理特点为发病容易、传变迅速和脏气清灵、易趋康复两个方面。
1.发病容易,传变迅速
小儿“肺常不足”,卫外机能未固,外邪每易由表而入,侵袭肺系,所以时行病及咳嗽、感冒病证最为常见。
小儿“脾常不足”,常为饮食所伤,易出现呕吐、积滞、泄泻、疳证。
小儿“肾常虚”,肾虚无以资助他脏,脾虚不能滋养肾精,小儿生长发育受其影响,甚至出现解颅、五迟、五软等发育迟缓之症状。
小儿患病又容易传变。小儿受病,每因邪气枭张而壮热,邪易内陷心包而出现谵语、昏迷。若邪正交争,风火相煽,柔不济刚,筋脉失养,又易出现抽搐、角弓反张。
2.脏气清灵,易趋康复
虽说小儿患病之后,易于传变,但由于小儿是处于生机蓬勃、发育迅速的形势下,其生机旺盛、活力充沛,加之脏气清灵、病因单纯,较少七情的影响,如能及时治疗,医之得法,比较容易恢复。