穴位分类名。指以压痛点或其他病理反应点作为针灸治疗的穴位。又名不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定,没有固定的位置和名称。
中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。又称天应穴、不定穴。《灵枢·经筋》说:“以痛为输”,即根据痛的部位来定位。阿是穴这一名称,是《备急千金要方》开始提出来的。它既无具体的穴名,又无固定的位置,临床上多用于疼痛性病证。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值,如在足三里下1~2寸间有明显压痛,结合临床右下腹部疼痛等体征,有助于阑尾炎的诊断。
阿是穴的存在有两个讲法:
相传在古时有中医为病人治病,但一直不得其法。有一次无意中按到病者某处,病者的痛症得到舒缓。医者於是在该处周围摸索,病者呼喊“啊… 是这里,是这里了。”医者加以针灸,果然使病程转好。於是把这一个特别的穴位命名为“阿是穴”。
根据中医学著作《千金要方》里提及:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴, 即得便成痛处,即云阿是。灸刺借验,故云阿是穴也。”也就是说,用针之时未必一定要扎在穴位上。若有效的话,扎在合适的地方,如果能够达到效果的话就可以。这些特殊的痛点就称之为“阿是穴”。
阿是穴取穴方法
1、循经取穴
医者用拇指或中指指腹。沿经脉逆顺方向推压、拨揉。根据病变部位与经脉脏腑之间的关系,在相关经脉线上寻找到痛点和阳性反应物;沿经筋循行逆或须方向进行拨揉,根据病变部位与经脉、经筋之间的关系,在相关经筋部位寻找疼痛和痉挛部位;循皮部用掌或鱼际部进行推擦,根据病变部位和皮部的划分与经脉的关系,在相应的皮部寻找痛点和阳性反应物。这些痛点和反应物就是阿是穴。
2、反应区内取穴
医者根据患者感觉到的某部疼痛范围进行触摸。如:头顶部痛,腹部痛,项部痛腰痛,臀痛,腿痛等身体的局部区域,具体哪一点;是否具备阿是穴,患者不清楚,但给医者一个范围。在患者反应的区域进行触摸寻找阿是穴。
3、腧穴取穴
根据穴位具有反应病候的功能。用手触压与病相关的穴位取阿是穴。如:肾病触压肾俞穴,有条状或扁于状反应物和疼痛感;不思饮食,腹胀,上逆,胃痛,触压胃俞穴:有条素状结节和轻痛感;人体皮肉、筋骨病变,在相关穴上反应出来。如颈椎病,触压风池、天柱、肩井、百劳等穴位有扁千、圆形,条状等反应物和疼痛感。另外跌、扑、损伤岔气等在相应穴位也有反应。如岔气,触压胁堂穴有条状反应物和痛感。上述触及到的反应有些在经穴或经外奇穴,与阿是穴重合,这些穴位也应该临时视作阿是穴。因为这些穴位不一定是辨证选穴中所考虑到的腧穴,如果视为阿是穴,就是按摩治疗的重点穴位。
4、阿是穴在按摩中的重要性
阿是穴与经穴、经外奇穴不同。产生是由于疾病的反应,病变的结果。特点是临时穴位,主要反应疼痛和反应物;不是固定不变的,随病的消失存在而消失存在;可与经穴、经外奇穴重合;是按摩治病首选穴。阿是穴是按摩治疗疾病诊断的依据、施术的重点部位、疗效判定的主要标准之一。按摩阿是穴可以提高疗效。因此按摩治疗疾病离不开阿是穴。
但有几个情况例外:属于长疖子、化脓的、有血瘤的症状千万不要按压,这里所说的按压多是针对神经性疼痛。所以,病人最好能在医生的帮助下,确认一下自己的疼痛类型,然后再按压。有的人在运动后会肌肉酸疼。