溺水是呼吸道被水堵塞，大量水灌入肺内，或因冷水刺激使喉头痉挛而引起窒息、缺氧，导致代谢性酸中毒出现一系列症状，如面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫及肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止等症。当溺水者出水后，首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，有假牙取下假牙，然后进行控水处理。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按压。中医认为本病为水阻气道，阻遏心肺，使肺气不得输布，水湿浸淫肺腑，流溢肌肤，闭阻阴阳，清阳不得上升，浊阴不得下降，血脉瘀阻，气血运行不畅而发病。

取穴：会阴穴、素髎穴、内关穴、涌泉穴、太渊穴、中冲穴、足三里穴。

操作：会阴位于会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点处；女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点，直刺0.5～1寸；素髎位于人体的面部，当鼻尖的正中，向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血；内关直刺1～1.5寸；涌泉位于人体的足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，直刺0.5～0.８寸；太渊应避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸；中冲位于手中指末节尖端中央，浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血；足三里直刺1.5寸。

【医案选要】

患者张某，男，18岁。因溺水后咳嗽、咯血、胸闷、气短1小时入院。查体：神清，精神差，口唇发绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心率每分钟120次，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，肠鸣，正常，双下肢无水肿，神经系统未见异常。血常规：白细胞1.5万，尿检正常，血气（鼻导管吸氧每分钟4升）pH：7.41，PO2：30mmHg，PCO2：35mmHg，心肌酶正常，电解质正常。诊断：淹溺、肺部感染、急性肺损伤。给予对症支持治疗：①给予伟康BIPAP无创呼吸机辅助通气，IPAP 12 EPAP 6；②予头孢哌酮＋舒巴坦以控制感染；③甲泼尼松龙40mg bid，3天后改为每日1次，限制液体量并间断给予呋塞米（速尿）减少肺水肿；④营养支持治疗，同时配合针灸治疗，针刺会阴、素髎、内关、涌泉、太渊、中冲、足三里，留针30分钟，每日1次。5天后患者症状基本消失，1周后复查胸部CT，双肺渗出影全部吸收，患者出院。