中暑是指人体在高温和热辐射的长时间作用下,出现体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。临床表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长睡眠不足、过度疲劳等均是常见的诱因。颅脑疾患的病人,老弱者及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急症,若不给予迅速有力的治疗,可引起病人抽搐,发生永久性脑损害或肾衰竭,甚至死亡。
取穴:大椎穴、曲池穴、内关穴。暑闭者加十宣穴、曲泽穴、委中穴,人中穴、百会穴、关元穴、内关穴。
操作:大椎、内关常规针法用泻法;曲池位于肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘,直刺 0.8～1 寸,或用三棱针点刺放血,十宣、曲泽、委中均点刺出血;人中、百会、关元、内关常规针法用泻法(图 6-1、6-2、6-3、6-4、6-5、6-6) 。
医案选要
患者李某,男,48 岁。诉高温下劳动后出现胸闷、恶心、面赤、身热、汗少、头眩、头痛、神倦、烦渴引饮等症。将病人放置于阴凉通风处,见其神志尚清,体温 39°C,心率每分钟 120 次,心律齐,无杂音,血压 150/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,神经系统检查无异常发现,舌苔白,脉濡数。诊断为中暑。
治疗经过:针刺大椎、曲池(双) 、内关(双) 。用捻转法,留针 30 分钟,同时予牛黄清心丸 2 丸溶化内服。经治疗及休息, 1 小时后患者诸症皆消,仅有少许胸闷,嘱适休息,又继续治疗 2 次,随访无不适。
