温补肾阳、强壮腰膝的命门穴

穴名：命门

归经：督脉

位置：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处

穴性：温补肾阳、壮命门真火；强健腰膝、疗下肢痿痹

主治：1.泌尿、生殖系统病症；2.五更泄；3.肾虚腰痛；4.强身健体、益寿延年

这里说的“生命之门”，即“命门”穴。命门属于督脉，位于两肾之间。中医学认为：肾为先天之本，“两肾之间谓之‘命’”，寓意着“生之门”的意思，故名。又名“精宫”。

一、定位取法

命门在腰部正中线上，第2腰椎下凹陷处，约与两肋弓下缘（或肚脐）平（图6-1）。这里说的肋弓下缘，是骨性标志，比肚脐这个皮肉标志可靠性强一些，因为遇到消瘦、平腹之人还可以，如果是肥胖之人，肚脐眼受到挤压容易移动部位，那就难以准确取穴了。也可以从两侧髂嵴水平连中点向上数2个椎体。

二、治疗作用

穴性：温补肾阳、壮命门真火；强健腰膝、疗下肢痿痹。

温肾阳、助命门真火，是命门穴的主要功能作用。中医学认为：两肾之间为之“命”，是人体生命活动的原动力所在，原动力即肾阳和命门真火。

命门是全身要穴之一，主治范围：

1.泌尿、生殖系病症：遗尿或夜尿多、尿失禁，男子遗精、阳痿、早泄，女性月经不调、月经清稀色淡，肾虚痛经、闭经，白带偏多、宫寒不孕等。最好能实施“隔附子灸”。

对于胎位不正的孕妇，在每次灸至阴穴（足小趾外侧趾甲角旁0.1寸）的基础上再灸命门穴3壮，能够巩固纠胎治疗效果。

2.五更泄：《玉龙赋》云：“老者便多，命门、肾俞须着艾。”这里所说的“老者便多”是指中老年人比较多见的由于肾阳不足引起的小便不能自控、夜尿偏多，以及五更泄（鸡鸣五更时感觉到肠鸣、肚子隐隐作痛，有欲如厕排便之意，便后腹部疼痛就很快缓解）。这是一种表面上看起来病在肠道、其实是病因于肾的病变，会严重影响中老年人的身体健康。你想想，如果是冬天，清早5点钟左右正是在热被窝里睡觉的时候；夏天呢，上半夜刚要睡觉时，天热，又有蚊子骚扰，下半夜才能真正睡得安静，却被肚子痛、腹泄折腾醒了。这种病症，如果单纯治胃肠道是难以收到理想之效的，一定要以治肾为主，而且应该用灸法温补肾阳才是根治之。

3.肾虚腰痛：尤其是肾阳虚腰痛、下肢萎软无力、四肢怕冷发凉。与阴交穴（足内踝高点上3寸）同用艾灸器温灸20～30分钟，每日1～2次。

4.强身健体、益寿延年：最好能配合与本穴前后相应的神阙穴（肚脐）同时应用。将双手搓热，一前一后分别捂住肚脐和命门穴，同时在穴上实施小范围的按摩旋揉，少则1～2分钟，多则3～5分钟，每日2～3次。可以很好地起到通调任督、平衡阴阳的作用，达到强身健体、益寿延年的的。

三、操作方法

指压、按摩、热敷、艾灸、拔罐、穴位敷贴各种方法均可实施。指压、按摩可用搓揉法，将双手搓热后护住穴位，上下左右进行直向或横向擦、旋揉，直至局部非常发热为度，每日2～3次。

艾灸则最好实施隔附子灸：将干附子磨成极细粉末，用姜汁调成糊状，制成小饼（新鲜附子可切成薄片），再用针或牙签之类尖锐之物刺穿若干小孔，置于穴上；上面再加上艾炷，点燃施灸（莲子大小的艾炷连灸3～5壮），每日或隔日1次。

上述诸法，与肚脐前后同时施术，可以发挥调节阴阳平衡、振奋肾阴肾阳、疏通阴阳气血、强壮虚弱体质的养生保健作用。