大椎：清热温寒通经络，镇惊宁神降血压

穴名：大椎

归经：督脉

位置：在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷处

穴性：清热消炎、祛风解表、通阳散寒、舒经活络、镇惊宁神、平喘降压、防病保健、提高免疫力

主治：1.局部病症；2.呼吸系统病症；3.神志病症；4.慢性虚弱性病症；5.其他病症

该穴在第7颈椎棘突下，因其椎骨最大，古谓之“大椎骨”、“大杼骨”，故名。又名“大杼”、“上杼”、“百劳”。属于督脉（阳经），又是“诸阳之会”，手三阳经（大肠、小肠、三焦）、足三阳经（胃、胆、膀胱）都在大椎穴交会，是人体阳气最旺的穴位。

一、定位取法

大椎在肩背部正中，第7颈椎下凹陷处，约与两肩峰水平连线相平（图9-1）。取准大椎穴有3个依据：

①尽量将头低到最大限度，这样，在肩背正中找最高的那个脊椎骨，其下凹陷处即是第7颈椎。

②第7颈椎下大约跟肩膀正中的高度相平齐。

③万一第7颈椎不明显，或者有好几个都显得比较高的椎骨，我们应该么来找呢？凭对动感颈椎的触摸手感来摸：将示指、中指或无名指指端分别放在几个较高椎体的上面，让病人大幅度地向前后左右几个方位慢慢活动颈部，细心体会，指下感觉得到活动的是颈椎，不能活动的则是胸椎。

二、治疗作用

穴性：有清热消炎、祛风解表、通阳散寒、舒筋活络、镇惊宁神、平喘降压等功能作用，还可以防病保健、提高免疫力。

大椎是全身要穴之一，治疗作用十分广泛，主要体现在以下几个方面：

1.局部病症：头项强痛、落枕、颈椎病、肩背疼痛、肩周炎、上肢疼痛或麻木。对于肩背这个部位的各种病变，大椎可以说得上是第一要穴。既能疏通局部的经络之气，又能把治疗作用和效应扩展到肢体的远端部位。

2.呼吸系统病症：伤风、感冒、热病、恶寒发热、骨蒸潮热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等。

2005年10月，全国第十届运动会在南京举行，中央一位国家领导人和夫人亲自参加这次盛会的开幕式，市公安局一位年轻的女公安干警荣幸地被安排负责领导夫人的生活及安全保卫工作。接受了这一光荣使命后，我们这个大女孩别提有多高兴和兴奋了！谁知第二天就要上岗的女公安，当晚深夜突然发起了高烧，体温近40℃，焦急得直哭。紧急之中，当时正在南京中医药大学跟我学习针灸的女孩她妈妈，用已经学到的大椎能清热解表退烧的知识给女儿治疗。通过轮番掐按大椎和曲池（屈肘，肘关节横纹拇指侧纹头端）等穴，1小时后体温就下降到38℃多。初战告捷，女儿要求妈妈隔1小时再接再厉。两次掐按下来，天亮时女孩的体温已经恢复正常，而没有影响她的政治任务。事后她妈妈向我报告此事时感慨地说：“真没想到这么简单的方法，却能解决这么大的问题！”

3.神志病症：癫症、狂症、痫症、癔病、抑郁症，小儿惊风、肢体抽搐，角弓反张等。由于大椎是“诸阳之会”，阳气很旺。中医学认为：癫症是阴气过旺所致，狂症是阳气过旺的结果。用于癫症就应该轻轻按揉或艾灸大椎穴以补阳气；而用于狂症，则应该强力重刺激指掐，或用刺血外加拔气罐泻阳气。

4.慢性虚弱性病症：五劳七伤、虚损乏力，自汗、盗汗，肢体发凉、怕冷，麻木、瘫软无力，头痛、腰背疼痛、脊柱炎、关节风湿疼痛、一身尽痛等。大凡慢性虚弱性病症，绝大多数以阳虚为主。针对这些病症，以艾灸为主，能发挥大椎通阳化气、温通经络的作用，把阳气输送到肢体关节。

5.其他病症：中暑、疔疮、疟疾、麻疹、荨麻疹、高血压、输液反应、白细胞减少症（肿瘤放疗、化疗后的毒副作用）等。中暑、疔疮用刺血拔罐法，以泻火热之毒；高血压也用刺血法，能平降肝阳、发挥即刻的压作用，一般情况下，收缩压和舒张压平均能下降10～15毫米汞柱。

三、操作方法

指压、掐按、按摩、艾灸、拔罐、皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺等均可酌情选用：风寒宜灸并加拔火罐，退高热、降血压宜用重力指掐或刺血疗法（在严格消毒之后，用采血针、三棱针或消毒后的粗大缝衣针点刺、皮肤针重叩出血、皮肤滚针滚刺出血）并加拔火罐，以排出更多的瘀血，增疗效（图9-2，图9-3）。